Автореферат
Автореферати дисертацій arrow Медицина. Медичні науки arrow Електронейроміографічні особливості тонічно-рухових та вегетативно-адаптаційних порушень у хворих після мозкового інсульту та патогенетичне обгрунтування їх терапії
Меню
Головна сторінка
Реклама
Автореферати дисертацій
Бібліотечна справа
Біологічні науки
Будівництво
Воєнна наука. Військова справа
Гірнича справа
Держава та право. Юридичні науки
Економіка. Економічні науки
Електроніка. Обчислювальна техніка
Енергетика
Загальні роботи по техніці
Загальнонаукове знання
Історія. Історичні науки
Культура. Наука. Освіта
Легка промисловість
Математика. Механіка
Медицина. Медичні науки
Мистецтво. Мистецтвознавство
Науки про землю
Політика. Політичні науки
Природничі науки в цілому
Релігія
Сільське та лісове господарство
Соціологія. Демографія
Технологія металів. Машинобудування
Транспорт
Фізика. Астрономія
Філологічні науки
Філософські науки. Психологія
Хімічна технологія. Харчове виробництво
Хімічні науки
Художня література
Реклама


Електронейроміографічні особливості тонічно-рухових та вегетативно-адаптаційних порушень у хворих після мозкового інсульту та патогенетичне обгрунтування їх терапії

Анотації 

Запорожець Є.О. Електронейроміографічні особливості тонічно-рухових та вегетативно-адаптаційних порушень у хворих після мозкового інсульту та патогенетичне обгрунтування їх терапії.— Рукопис.

Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук зі спеціальності 14.03.04. — патологічна фізіологія. Одеський державний медичний університет МОЗ України. — Одеса, 1999.

   Наукова робота містить результати електронейроміографічних досліджень особливостей тонічно-рухових та вегетативно-адаптаційних розладів у хворих після перенесеного мозкового інсульту. Було встановлено, що у даної категорії хворих у значному відсотку випадків реєструється пластичний тип м'язової гіпертонії, наявна залежність ступеня вегетативно-адаптаційних розладів від півкульної латералізації вогнищевого ушкодження. Запропонована та обгрунтована необхідність диференційованого підходу до лікування вказаних розладів.
   Ключові слова: інсульт, півкуля, електронейроміографія, вегетативно-адаптаційні порушення, пластичний тип м'язової гіпертонії.

Zaporozhets Y. O. Electroneuromyographic features of disturbances of motor, adaptive and vegetative functions after brain stroke and pathogenetic substantiation of the therapy of those disturbances.

The thesis is intended for the receipt of 'Candidate of Medical Sciences' degree in speciality 14.03.04 — pathological physiology, Odessa State Medical University, Ministry of Health Care of Ukraine. — Odessa, 1999.

   The thesis is based on the results of electroneuromyography research on patients' impairments of motor and adaptation functions after acute cerebral impairment. It was discovered that most patients who went through brain stroke have also had muscle rigidity, moreover, the strength of vegetative and adaptive impairments depended on hemisphere lesion. The importance of the differentiated approach to the treatment of the indicated disorders is offered and well grounded.
   Key words: brain stroke, hemisphere, electroneuromyography, vegetative and adaptive impairments, muscle rigidity.

Запорожец Е.А. Электронейромиографические особенности тонически-двигательных и вегетативно-адаптационных нарушений у больных после мозгового инсульта и патогенетическое обоснование их терапии. — Рукопись.

Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук по специальности 14.03.04. — патологическая физиология. Одесский государственный медицинский университет МОЗ Украины.— Одесса, 1999.

   Научная работа содержит результаты электронейромиографических исследований особенностей тонически-двигательных и вегетативно-адаптационных расстройств у больных после перенесенного мозгового инсульта. Было установлено, что у больных этой группы с двигательными расстройствами в виде "спастического гемипареза" электромиографически более чем в 70% регистрируется тип активности, параметры которого совпадают с паркинсоническим паттерном. При этом удельный вес этой активности и частота ее встречаемости пропорциональны степени повышения мышечного тонуса. Так, у больных с незначительной мышечной гипертонией этот тип активности выявлен в 73,3% случаев. При умеренном повышении тонуса этот показатель возрос до 83,3% и у больных с высокой мышечной гипертонией пластический тип активности присутствует в 100% случаев. Установлено, что растяжение паретичных мышц изменяет процентное отношение синхронизированной (паркинсонической) и несинхронизированной активности за счет увеличения представительства последней, в то время как при имитационных синкинезиях это отношение не меняется. Этот феномен объясняется активацией нижнего мотонейрона при так называемом "миотатическом рефлексе" на фоне количественно постоянного супрасегментарного типа мышечной гипертонии. Дополнительное количественное увеличение этого типа активности при растяжении мышцы препятствует клиническому выявлению пластического компонента в структуре "спастического синдрома". На основании вышеизложенного предложено применение у данной категории больных препаратов, которые используется при болезни Паркинсона для коррекции тонически - двигательных расстройств. Изучение скорости проведения импульса по двигательным волокнам дистальных участков срединного и малоберцового нервов выявило ее снижение как с паретичной, так и с интактной стороны по сравнению с контрольной группой. Зависимость этого показателя от полушарной латерализации перенесенного инсульта не найдена. Предложена новая методика исследования адаптационных реакций организма на раздражитель, основанная на вычислении тенденции динамики амплитуды и латентного периода вызванного кожного симпатического потенциала в длинном ряду последовательных раздражений. Показано, что у больных в значительном проценте случаев регистрируются дезадаптационные варианты реакции на раздражитель, у больных с локализацией очага в правом полушарии этот показатель выше. Проведенное электрофизиологическое исследование функционального состояния симпатического отдела вегетативной нервной системы методом анализа амплитуды и латентного периода вызванного кожного симпатического потенциала выявило различия этих показателей в зависимости от полушарной латерализации сосудистого поражения. У больных с поражением правого полушария наблюдались более высокие показатели амплитуд и более короткие латентные периоды вызванных кожных симпатических потенциалов в серии исследований, что указывает на повышенную исходную активность симпатического отдела и гиперергические реакции на раздражитель. У больных с локализацией сосудистого очага в левом полушарии происходит приспособительное торможение активности симпатического отдела, амплитуды вызванных кожных симпатических потенциалов снижены, их латентные периоды удлинены. Предложено, что данные феномены объясняются большей функциональной связью вегетативных образований нервной системы с правым полушарием головного мозга, и при его поражении утрачивается способность к приспособительным реакциям, следствием чего и являются сохранение высоких амплитуд вызванного кожного симпатического потенциала. Найдены отдельные закономерности полифазности вызванного кожного симпатического потенциала. Показано, что чем выше амплитуда вызванного кожного симпатического потенциала, тем чаще на фоне основной высокоамплитудной волны в следовой фазе присутствуют длительные полифазные низкоамплитудные волны. Кроме того, в контрольной группе здоровых зарегистрированы отдельные вызванные кожные симпатические потенциалы с латентным периодом до 3,28с. Это объясняется длительной задержки генерации эфферентного сигнала в ЦНС при анализе степени "вредности" раздражителя и является отражением способности ЦНС к тонкой дифференцировке раздражителя. В группе больных феномен длительного латентного периода вызванного кожного симпатического потенциала отсутствует вследствие утраты способности к дифференцировке характеристик раздражителя. Обоснован дифференцированный подход к терапии вегетативно-адаптационных дисфункций в зависимости от полушарной латерализации сосудистого поражения у этой категорий больных.
   Ключевые слова: инсульт, полушарие, электронейромиография, вегетативно-адаптационные нарушения, пластический тип мышечной гипертонии.

Скачати автореферат дисертації безкоштовно (повна версія)
Електронейроміографічні особливості тонічно-рухових та вегетативно-адаптаційних порушень у хворих після мозкового інсульту та патогенетичне обгрунтування їх терапії

 
< Попередня   Наступна >

Всі права на опубліковані матеріали належать їх авторам. Матеріали розміщено виключно для ознайомлення.

Автореферати українських дисертацій. Скачай безкоштовно!